Quando é necessário fazer a cirurgia bariátrica revisional?
A Cirurgia Bariátrica Revisional é um procedimento destinado a modificar uma intervenção anterior, seja devido a complicações específicas ou resultados indesejados da cirurgia inicial. Este é um procedimento bastante complexo e desafiador, mas que pode ser uma boa opção para o tratamento de casos de reincidência da obesidade ou outras complicações após uma cirurgia primária.
Para a realização da cirurgia bariátrica revisional, é essencial que o paciente seja criteriosamente avaliado pelo cirurgião do aparelho digestivo. O objetivo é identificar os fatores que levaram à falha na intervenção anterior, permitindo abordar esses problemas e prevenir recorrências. Por isso, é necessário analisar as condições clínicas do paciente para prevenir novas complicações.
Como é feita a cirurgia bariátrica revisional?
A realização de uma segunda cirurgia bariátrica é bastante complexa, e demanda uma reavaliação completa e minuciosa do caso. É necessário que o especialista avalie todos os exames do paciente durante as etapas pré e pós-operatórias, muitas vezes, solicitando exames adicionais para estudo da anatomia do paciente e das demais características apresentadas por ele.
A forma como é feita a cirurgia bariátrica revisional depende de muitos fatores, que vão desde as características clínicas do paciente até os detalhes a respeito da primeira intervenção e os problemas apresentados após a recuperação.
Uma análise detalhada e multidisciplinar ajuda na definição da melhor forma de realizar o procedimento – que pode ser minimamente invasivo, por laparoscopia, por metodologia robótica, ou até mesmo tradicional (aberta).
Quando é indicada a cirurgia bariátrica revisional?
Existem diversas situações em que a cirurgia bariátrica revisional pode ser recomendada, sendo as principais:
Reganho de peso
É normal e esperado que os pacientes tenham uma perda expressiva de peso logo após a cirurgia primária. Porém, é importante lembrar que a obesidade é uma doença crônica que, muitas vezes, está associada a hábitos inadequados – como dieta desequilibrada e sedentarismo – e pode ser agravada por fatores psicológicos.
Estudos apontam que cerca de 15% das pessoas submetidas à cirurgia bariátrica não conseguem manter o resultado após cinco anos, voltando ao estágio de obesidade e problemas de saúde associados. Se outras abordagens não forem eficazes na resolução desse problema, uma nova intervenção cirúrgica pode ser recomendada.
Desnutrição ou anemia
Outra situação que pode justificar a indicação da cirurgia bariátrica revisional é a perda de peso excessiva, levando o paciente a desenvolver quadros de desnutrição ou anemia.
Necessidade de alterar a técnica utilizada
Em alguns casos, pode ocorrer a falta de adaptação do organismo do paciente à técnica empregada na cirurgia primária, resultando em problemas como refluxo. Diante disso, é possível considerar a conversão da cirurgia bariátrica tipo sleeve para outra metodologia, como o bypass gástrico, por exemplo.
Problemas técnicos ou anatômicos
Falhas técnicas ou alterações anatômicas, tais como desvio intestinal insuficiente ou desenvolvimento de hérnias internas, também podem levar à necessidade de realizar a cirurgia bariátrica revisional.
É importante lembrar que, por mais que possam existir diversas soluções no que diz respeito à correção de uma cirurgia primária, a revisão da cirurgia bariátrica não é um procedimento simples e não deve ser banalizado. Assim como qualquer intervenção médica, esta é uma operação que oferece riscos e só deve ser recomendada quando realmente houver uma indicação terapêutica.
Se você está considerando uma cirurgia bariátrica ou metabólica, agende hoje mesmo uma consulta com o Dr. Marcos Tadeu Rosário. Ele é especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo, mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) e da International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO).
Leia também:
Quais são os alimentos permitidos e proibidos após a cirurgia bariátrica?