Como a Cirurgia Metabólica ajuda no controle do Diabetes Tipo 2?

A obesidade é um dos principais fatores que agravam o diabetes tipo 2. Com o excesso de gordura corporal, o organismo se torna resistente à ação da insulina, dificultando o controle da glicemia.

A cirurgia metabólica atua de duas formas:

1. Reduzindo o tamanho do estômago e alterando o trajeto do alimento, o que diminui a absorção calórica e promove perda de peso;
2. Modificando a produção de hormônios gastrointestinais, que melhoram o metabolismo da glicose, reduzindo a resistência à insulina.

Essas mudanças combinadas facilitam o controle do diabetes de forma mais eficaz do que apenas com medicamentos e dieta, especialmente em casos mais avançados.

Quais técnicas são utilizadas na Cirurgia Metabólica?

As técnicas mais utilizadas são o Bypass Gástrico e, em alguns casos, a Gastrectomia Vertical (Sleeve). Ambas contribuem para a perda de peso e melhoram o metabolismo, mas a escolha do procedimento é feita após uma avaliação individualizada.

Critérios de indicação para a Cirurgia Metabólica

De acordo com diretrizes reconhecidas internacionalmente, a cirurgia metabólica pode ser indicada para:

• Pacientes com IMC ≥ 40 kg/m², independentemente do grau de controle do diabetes;
• Pacientes com IMC ≥ 35 kg/m² que apresentam diabetes tipo 2 ou outras doenças associadas de difícil controle;
• Pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m², quando o diabetes tipo 2 está mal controlado mesmo com tratamento otimizado, especialmente se há risco de complicações graves;
• Pessoas com menos de 10 anos de diagnóstico de diabetes, pois há maior chance de resposta positiva;
• Pacientes que ainda possuem produção residual de insulina (confirmada por exames), pois isso aumenta as chances de melhora ou remissão.

A decisão sempre é feita após uma avaliação criteriosa pela equipe multidisciplinar, considerando o histórico clínico, o estágio do diabetes, exames laboratoriais e a segurança do procedimento para cada caso.

Quais são os benefícios para quem tem Diabetes Tipo 2?

• Melhora ou remissão parcial/total do diabetes tipo 2;
• Redução ou suspensão do uso de insulina e outros medicamentos;
• Melhora do controle da pressão arterial e do colesterol;
• Redução do risco de complicações graves, como doenças cardiovasculares, renais, neurológicas e oculares;
• Aumento da expectativa e qualidade de vida.

Como é a recuperação?

O pós-operatório é semelhante ao de outras cirurgias bariátricas, com adaptação alimentar gradual, retorno progressivo às atividades e acompanhamento frequente com a equipe multidisciplinar.

A melhora do controle glicêmico pode ser observada já nas primeiras semanas após a cirurgia, antes mesmo da perda de peso significativa, devido às mudanças hormonais que ocorrem no organismo.

Resultados esperados

Após a cirurgia metabólica, muitos pacientes alcançam controle glicêmico estável e, em uma parte dos casos, ocorre remissão parcial ou total do diabetes tipo 2, reduzindo ou eliminando a necessidade de medicamentos. Porém, é importante reforçar que a cirurgia não é uma cura mágica, e sim uma ferramenta poderosa que precisa ser acompanhada de mudança de hábitos e acompanhamento médico contínuo.

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