Cirurgia Revisional
Quando é necessária e como pode ajudar
A Cirurgia Revisional é um procedimento indicado para pacientes que já passaram por uma cirurgia bariátrica anteriormente, mas que, por diferentes motivos, não alcançaram os resultados esperados ou apresentaram complicações ao longo do tempo.
Ela pode ser recomendada em situações como:
- Reganho de peso após um período de sucesso inicial;
- Dilatação do estômago ou da anastomose (união entre estômago e intestino);
- Complicações anatômicas, como hérnia hiatal ou fístulas;
- Perda de peso insuficiente, que não gerou a melhora desejada nas doenças associadas.
A necessidade de uma cirurgia revisional é sempre avaliada de forma criteriosa e individualizada, pois envolve uma abordagem mais complexa e requer um cirurgião bariátrico com ampla experiência.
Como é feita a Cirurgia Revisional?
A técnica utilizada varia conforme o tipo de cirurgia anterior e o problema apresentado. Entre as opções mais comuns estão:
- Conversão de banda gástrica para bypass gástrico;
- Conversão de sleeve gástrico para bypass gástrico;
- Ajuste ou reconstrução do bypass para melhorar o controle do peso ou corrigir complicações.
Em muitos casos, o procedimento também é realizado por videolaparoscopia, mas exige planejamento cirúrgico mais detalhado devido às alterações já existentes no sistema digestivo.
Quais são os benefícios da Cirurgia Revisional?
- Recuperar o controle do peso, quando houve reganho após a cirurgia inicial;
- Corrigir complicações anatômicas, como fístulas ou hérnias;
- Melhorar doenças associadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão, quando não houve resposta adequada;
- Aumentar a qualidade de vida, reduzindo sintomas e desconfortos gerados por falhas na cirurgia anterior.
Quem pode fazer a Cirurgia Revisional?
A indicação é sempre feita após uma avaliação minuciosa, com exames de imagem, laboratoriais e análise do histórico do paciente. É necessário entender o motivo pelo qual a cirurgia inicial não trouxe o resultado esperado para definir a melhor estratégia.
Esse tipo de procedimento é recomendado para pessoas que:
- Já passaram por cirurgia bariátrica, mas tiveram complicações ou insucesso;
- Estão com reganho de peso significativo;
- Apresentam doenças associadas não controladas;
- Foram orientadas pela equipe multidisciplinar a considerar uma nova intervenção.
Como é a recuperação?
O pós-operatório é semelhante ao de uma primeira cirurgia bariátrica, com dieta adaptada, repouso gradual e acompanhamento multidisciplinar contínuo. Por ser um procedimento mais complexo, a recuperação pode exigir mais cuidado, e o paciente deve seguir à risca as orientações médicas.
Expectativas de perda de peso
A Cirurgia Revisional pode promover novos ciclos de perda de peso, mas os resultados podem variar mais do que em uma primeira cirurgia. Em média, é possível perder cerca de 15 a 20% do peso corporal total, dependendo da técnica utilizada e do comprometimento com o acompanhamento.
Por que a experiência do cirurgião é essencial?
A Revisional é considerada uma cirurgia avançada, que requer conhecimento profundo das técnicas bariátricas e habilidade para lidar com alterações anatômicas pré-existentes. Por isso, deve ser feita por um profissional com ampla experiência nesse tipo de procedimento.